Candida tropicalis- Μια επισκόπηση

Candida tropicalis- Μια επισκόπηση

September 29, 2022 0 Von admin

Τι είναι Candida tropicalis?

Candida tropicalis είναι μια μορφή ζυμομύκητα που είναι γνωστό ότι είναι παθογόνος σε ουδετεροπενικούς ξενιστές και διαχέεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στα περιφερειακά όργανα.

  • Σχετίζεται στενά με Candida albicans ως προς την παθογένεια και τα κλινικά χαρακτηριστικά.
  • Είναι ένας κοινός συστηματικός μύκητας που προσβάλλει άτομα με ανοσοκατεσταλμένα και ανοσοκατασταλμένα συστήματα.
  • Οι κοινές θεραπείες για την επεμβατική λοίμωξη του Candida tropicalis είναι η αμφοτερικίνη Β, οι εχινοκανδίνες, τα αντιμυκητιακά τριαζολικά ευρέως φάσματος.
  • Είναι επίσης γνωστό ότι προκαλεί λοιμώξεις όταν η φυσιολογική μικροχλωρίδα στον ανθρώπινο ξενιστή έχει τεθεί σε κίνδυνο από τη λήψη αντιμικροβιακών παραγόντων όπως τα αντιβιοτικά ή όταν τα επίπεδα σακχάρου είναι υψηλά στο σύστημα.

Οικότοπος του Candida tropicalis

  • Candida tropicalis είναι ένα από τα είδη μυκήτων που έχει ληφθεί από το θαλασσινό νερό, τα ιζήματα της θάλασσας, τα λασπωτά, τα έντερα των θαλάσσιων ψαριών, τα μαγγρόβια φυτά και τα θαλάσσια φύκια, τις γαρίδες.
  • Ως εκ τούτου, διανέμονται ευρέως στο τροπικό και υποτροπικό θαλάσσιο περιβάλλον.
  • Βρίσκεται επίσης κυρίως στο ανθρώπινο έντερο, στις επιφάνειες των φρούτων, σε μια ποικιλία τροφών και στο έδαφος.

Candida tropicalis

Εικόνα: Τέσσερις κατηγορίες μορφολογικής αλλαγής στο σχηματισμό υφών του C. tropicalis. 5 × 106 Κύτταρα C. tropicalis (20 μl) εμβολιάστηκαν σε μέσο RPMI 1640 συμπληρωμένο με 10% εμβρυϊκό βόειο ορό στους 37 °C για 12 ώρες. Τα κύτταρα χρωματίστηκαν με Gram και παρατηρήθηκαν με μικροσκοπία φωτός σε μεγέθυνση 100x. Ο A–D αντιπροσώπευε την τάξη I–IV, αντίστοιχα. Πηγή εικόνας: https://doi.org/10.1016/j.micres.2016.06.003.

Εικόνα: Candida tropicalis αναπτύσσεται σε άγαρ ChromID Candida 2. Πηγή εικόνας: Flickr.

Μορφολογικά χαρακτηριστικά του Candida tropicalis

  • Candida tropicalis είναι ένα βλαστικό κύτταρο που έχει σχήμα στρογγυλό ή ωοειδές με διάμετρο 2-10um.
  • Αυτά τα είδη μυκήτων candida είναι γνωστό ότι παράγουν έγχρωμες χρωστικές στα καλλιεργητικά μέσα, κόκκινου, ροζ ή πορτοκαλί χρώματος.
  • Είναι διμορφικά σχηματίζοντας μονοκύτταρα βλαστοκονίδια.
  • Αναπαράγονται με εκβλάστηση μονοπολικά ή διπολικά.
  • Τα μπουμπούκια blastoconidia σχηματίζονται σε μίσχους, οι οποίοι έχουν σχήμα βελόνας.
  • Οι οφθαλμοί είναι χρωματισμένοι και διαφραγματικοί που σχηματίζουν ψευδόυφα.

Πολιτιστικά Χαρακτηριστικά του Candida tropicalis

Πολιτιστικά χαρακτηριστικά του Candida tropicalis

Εικόνα: Πολιτιστικά Χαρακτηριστικά του Candida tropicalis. (Α) Κρεμόχρωμες, θαμπές, λείες αποικίες, μετά από 48 ώρες επώασης στους 30°C σε άγαρ δεξτρόζης Sabouraud. (Β) Αποικίες με τυπικό σκούρο μπλε χρώμα σε μέσο CHROMagar Candida® μετά από 96 ώρες επώασης στους 35°C. (Γ) Μικρομορφολογικές όψεις μετά από επώαση σε μέσο YPD που περιέχει 20% εμβρυϊκό βόειο ορό (FBS) για 7 ημέρες στους 30°C, 400x: βλαστοκονίδια σε μονή ή διακλαδισμένη αλυσίδα, αληθινές υφές και άφθονες ψευδόυφες. Πηγή εικόνας: https://doi.org/10.3389/fmicb.2017.01927.

  • Candida tropicalis αναπτύσσεται σε βέλτιστη θερμοκρασία 25–35 °C (77–95 °F).
  • Η ανάπτυξή τους ευδοκιμεί σε μέσα ζάχαρης και λίπους.
  • Το άγαρ δεξτρόζης Sabourand ή το άγαρ δεξτρόζης πατάτας μαγιάς παράγει κρεμ χρώμα ή υπόλευκο έως γκρι, θαμπό, λείο, απαλό και κρεμώδες ή ζαρωμένο ή τραχύ. Αυτό το μέσο καταστέλλει την ανάπτυξη των κονιδίων αλλά προάγει το σχηματισμό μυκηλίου.
  • Το άγαρ καλαμποκάλευρου παράγει ακμάζοντα κονίδια (βλαστοκονίδια).
  • Μπορούν επίσης να αναπτυχθούν σε άγαρ δεξτρόζης πατάτας, γλυκόζη πατάτας, πατάτα-καρότο, χυμό ντομάτας και φασόλια λίμα.

Παθογένεια του Candida tropicalis

Candida tropicalis είναι ένα από τα πιο κοινά Candida είδη που αποικίζουν τον ανθρώπινο ξενιστή προκαλώντας παθογόνες λοιμώξεις στο ανθρώπινο δέρμα, στη γαστρεντερική οδό, καθώς και στο γυναικείο ουρογεννητικό σύστημα.

Μετάδοση του Candida tropicalis

  • Ο πιο κοινός τρόπος μετάδοσης είναι η νοσοκομειακή μετάδοση μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγείας και των ασθενών.
  • Οι μύκητες, οι οποίοι εντοπίζονται κυρίως σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς με HIV/AIDS, καρκίνο, λευχαιμία, μεταμόσχευση οργάνων, προκαλούν μια μυκητίαση γνωστή ως καντιντίαση σε διάφορα συστήματα οργάνων του σώματος.

Παράγοντες Μολυσματικότητας του Candida tropicalis

  • Τα βλαστοκονιδιακά σπόρια είναι ανθεκτικά σε αρκετούς περιβαλλοντικούς παράγοντες που του επιτρέπουν να αναπτύσσεται και να ευδοκιμεί σε φυσικό και ανθρώπινο περιβάλλον ξενιστή. Επομένως, μπορούν να επιβιώσουν στα χέρια για περισσότερες από 24 ώρες πριν μεταδοθούν σε διαφορετικό ξενιστή.
  • Αποικιστικές ικανότητες του Candida tropicalis έχουν συνδεθεί με το σχηματισμό βιοφίλμ στην επιφάνεια της επιθηλιακής και ενδοθηλιακής κυτταρικής επένδυσης.
  • Η προσκόλληση οφείλεται στην έκκριση ενζυματικών ενζύμων όπως η πρωτεάση που επιτρέπει στους μύκητες να διεισδύσουν στην επιθηλιακή επένδυση για να προκαλέσουν μόλυνση.
  • Τα ένζυμα πρωτεάσης βοηθούν στην υδρόλυση των πεπτιδικών δεσμών και υποστηρίζουν την προσκόλληση και τον αποικισμό στους εν τω βάθει ιστούς, προκαλώντας λοιμώξεις οργάνων.
  • Τα φωσφολιπίδια υδρολύουν τα φωσφολιπίδια τα οποία βοηθούν στη διείσδυση των άκρων των υφών στη μεμβράνη των επιθηλιακών κυττάρων στο κυτταρόπλασμα.
  • Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στον αποικισμό των μυκήτων στην επένδυση των επιθηλιακών και ενδοθηλιακών κυττάρων περιλαμβάνουν:
    • ανοσοκατεσταλμένο σύστημα του ξενιστή
    • μακροχρόνια χορήγηση αντιμικροβιακών παραγόντων όπως αντιβιοτικά
    • Χρήση καθετήρων για παρατεταμένο χρονικό διάστημα.
    • Υπερβολική χρήση αντιμυκητιασικών

Κλινικά Χαρακτηριστικά του Candida tropicalis μόλυνση

Λοιμώξεις που προκαλούνται από Candida tropicalis ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση εντοπισμού των μυκήτων. Οι διάφορες κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

  1. Επιφανειακή και βλεννογονική καντιντίαση
    • Σχετίζεται με στοματική τσίχλα (στοματοφαρυγγική καντιντίαση), γωνιακή χειλίτιδα και αιδοιοκολπική καντιντίαση.
    • Η στοματική τσίχλα είναι επίσης γνωστή ως στοματοφαρυγγική καντιντίαση είναι ο αποικισμός της γλώσσας και της στοματικής κοιλότητας.
    • Ο αποικισμός γίνεται από τα εκκρινόμενα ένζυμα του Candida tropicalis που του επιτρέπουν να αποφύγει τους ανοσολογικούς μηχανισμούς του ξενιστή και να αποικίσει την επιθηλιακή επένδυση.
    • Μπορεί επίσης να προκαλέσει επιφανειακές λοιμώξεις του δέρματος και των νυχιών (ονυχομυκητίαση).
    • Η καντιδουρία είναι επίσης συχνή σε διαβητικούς ασθενείς, ασθενείς με καθετηριασμό και λευχαιμικούς ασθενείς.
    • Η μεσοδακτυλική καντιντίαση, το εξάνθημα από τις πάνες είναι συχνές επιφανειακές λοιμώξεις που προκαλούνται από C. tropicalis.
  2. Συστηματική Καντιντίαση
    • Διάχυτη καντιντίαση
    • Γαστρεντερική καντιντίαση – αυτό είναι πότε C. tropicalis αποικίζει τη γαστρεντερική οδό σε ασθενείς που είναι πιθανό να αναπτύξουν διηθητική καντιντίαση
    • Καντιδαιμία – Αυτή είναι η εξάπλωση και η επίδραση του C. tropicalis στα εσωτερικά όργανα του ανθρώπινου ξενιστή. Είναι συχνό σε ασθενείς με καρκίνο με λευχαιμία ή ουδετεροπενία. Αυτή η μόλυνση μπορεί να αποκτηθεί νοσοκομειακά.
  3. Χρόνια Διάχυτη Καντιντίαση
    • Πρόκειται για σοβαρή διάδοση της καντιντίασης σε λευχαιμικούς ασθενείς και ασθενείς με δευτεροπαθή ουδετεροπενία.
    • Επηρεάζουν το ήπαρ, τον σπλήνα και τα νεφρά.

Εργαστηριακή Διάγνωση του Candida tropicalis

Δείγμα: Οξύ του δέρματος, επιχρίσματα από το στόμα και τα γεννητικά όργανα, βιοψίες ιστών, αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) ή ούρα.

Εξέταση με μικροσκόπιο

  • 10% ΚΟΗ υγρή βάση από ξύσεις δέρματος ή βιοψίες ιστού για αναγνώριση ψευδουφών
  • Διαφορικές κηλίδες, συμπεριλαμβανομένων των κηλίδων αιματοξυλίνης και ηωσίνης, περιοδικού οξέος-Schiff και Gomori-Grocott μεθεναμίνης αργύρου είναι οι προτιμώμενες για τη διαφορική διάγνωση μυκητιασικής λοίμωξης σε τομές ιστών που λαμβάνονται από δείγματα βιοψίας ή αυτοψίας.

Πολιτιστική Ταύτιση

  • Χρησιμοποιώντας άγαρ Saboraud δεξτρόζης και/ή άγαρ εκχυλίσματος ζυμομύκητα για την παραγωγή λείων, γυαλιστερών αποικιών με το σχηματισμό μικρών βλαστοκονιδιακών σπορίων που συγκρατούνται από μια δομή υφικού μίσχου (μυκήλιο).
  • Άγαρ καλαμποκάλευρου για την παραγωγή λείων σπόρων βλαστοκονιδίων.

Candida tropicalis σε άγαρ Sabouraud και Chromogenic candida agar

Εικόνα: Candida tropicalis σε άγαρ Sabouraud και άγαρ Chromogenic candida. Πηγή εικόνας: Μικροβιολογία σε εικόνες.

Βιοχημικός Χαρακτηρισμός

  • Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της παραγωγής οξικού οξέος.
  • Ζύμωση σε διάφορα σάκχαρα και παραγωγή στοιχείου ινοσιτόλης σε πηγές άνθρακα.
  • Η παραγωγή ουρεάσης είναι κοινή μεταξύ των C. tropicalis ομάδες.

Μοριακή Ανίχνευση

Θεραπεία του Candida tropicalis λοιμώξεις

  • Candida tropicalis οι λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιμυκητιακούς παράγοντες.
  • Συνηθέστερα, η αμφοτερικίνη Β χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων από Candida.
  • Τοπικά αντιμυκητιακά που χορηγούνται από το στόμα ή εφαρμόζονται τοπικά.
  • Τοπικά αντιμυκητιακά όπως η νυστατίνη χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία επιφανειακών λοιμώξεων του δέρματος και των νυχιών.
  • Τα αντιμυκητιακά από το στόμα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στοματικής τσίχλας και της γαστρεντερικής καντιντίασης.
  • Η φλουκυτοσίνη όπως το caspofungin, η micafungin και η anidulafungin χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στοματοφαρυγγικής και οισοφαγικής καντιντίασης και της διεισδυτικής καντιντίασης
  • Η συστηματική καντιντίαση αντιμετωπίζεται με αμφοτερικίνη b και/ή χαμηλότερες δόσεις φλουκοναζόλης.
  • Νέας γενιάς φλουκοναζόλη ευρέος φάσματος γνωστή ως βορικοναζόλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υποτροπιάζουσας καντιντίασης σε ασθενείς με HIV/AIDS που έχουν αναπτύξει αντοχή στη φλουκοναζόλη.

Candida tropicalis Αντιμυκητιακή αντοχή

  • Candida tropicalis έχει αναπτύξει αντοχή στη φλουκοναζόλη με την πάροδο του χρόνου και επομένως δεν συνιστάται για τη θεραπεία της υποτροπιάζουσας καντιντίασης. Η φλουκοναζόλη δρα ενάντια στη σύνδεση της φωσφολιπάσης με τα επιθηλιακά κύτταρα του ξενιστή, τα οποία βοηθούν στην προσκόλληση.
  • Εάν ο τρόπος δράσης του δεν είναι αποτελεσματικός, υψηλά δραστικοί παράγοντες όπως η ιτρακοναζόλη, η βορικοναζόλη, η ποζακοναζόλη, η ραβουκοναζόλη και η ισαβουκοναζόλη.
  • Μια νέας γενιάς αντιμυκητιασικό φάρμακο φλουκοναζόλης ευρέος φάσματος γνωστό ως βορικοναζόλη αναπτύχθηκε για να αντιμετωπίσει την αντίσταση του Candida tropicalis.

Πρόληψη και Έλεγχος της Candida tropicalis

  • Υγειονομικό πλύσιμο των χεριών για να απαλλαγούμε από τα σπόρια των μυκήτων στα χέρια για να αποτρέψουμε την εξάπλωση των μυκήτων.
  • Πλύσιμο μολυσμένων επιφανειών με νερό και αιθυλικά.

Αναφορές και Πηγές

  • 3% – https://en.wikipedia.org/wiki/Candida_tropicalis
  • 1% – https://www.tandurust.com/infections/candida-tropicalis-causes-symptoms.html
  • 1% – https://www.biologydiscussion.com/micro-biology/fungal-infections-classification-and-laboratory-diagnosis/30093
  • 1% – https://www.bfr.bund.de/cm/349/can-the-new-type-of-coronavirus-be-transmitted-via-food-and-objects.pdf
  • 1% – https://microbenotes.com/candidiasis/
  • 1% – https://bodytomy.com/internal-organs-of-human-body
  • <1% – https://www.uptodate.com/contents/chronic-disseminated-candidiasis-hepatosplenic-candidiasis
  • <1% – https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2095809917301492
  • <1% – https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0966842X16301366
  • <1% – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22203604
  • <1% – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4086041/
  • <1% – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1722213/
  • <1% – https://bnfc.nice.org.uk/treatment-summary/antifungals-systemic-use.html
  • <1% – https://biologyreader.com/acetic-acid-production.html
  • <1% – https://academic.oup.com/jpids/article/6/suppl_1/S22/4100190
  • <1% – https://academic.oup.com/cid/article/36/Supplement_1/S31/302495
  • <1% – http://www.jbc.org/content/237/2/389.full.pdf